统筹基金什么情况下可以使用

统筹基金是医保制度中的一种资金来源，用于支付参保人员的医疗费用。参保人员在发生医疗费用时，可以利用统筹基金进行报销和支付，从而减轻个人的负担。统筹基金的使用范围和条件是根据当地医保政策来进行规定的。

1. 使用统筹账户资金的条件

在不同的地区和医保政策下，使用统筹基金需要满足一定的条件。常见的使用条件包括：

1.1 门诊累计费用超过一定金额：门诊类型累计超过2000元的部分可以使用统筹账户资金进行报销。

1.2 医保指定的疾病：一些特定的疾病，如癌症、******症等，在医保政策中被指定为可以使用统筹基金支付的疾病。

2. 统筹基金的用途

统筹基金的主要用途是支付参保人员的医疗费用，包括住院费用和门诊费用。具体可以使用统筹基金支付的项目和费用范围因地区和医保政策而异，一般包括：

2.1 住院费用：参保人员在住院期间发生的医疗费用可以使用统筹基金进行支付。

2.2 门诊费用：如果当地的医保政策实行了门诊统筹，参保人员在固定医院看病和购买药物时，也可以使用统筹基金进行支付。

3. 统筹基金的资金来源

统筹基金的资金来源包括多种渠道，主要有以下几个方面：

3.1 医保缴费：每个参保人员和单位都需要向医保账户缴纳保险费，其中一部分资金用于统筹基金。

3.2 利息收入：统筹基金在运作过程中会产生一定的投资收益，这部分收益也成为统筹基金的资金来源之一。

3.3 滞纳金：按规定收取的滞纳金也会被纳入统筹基金。

3.4 ***资助：***会对统筹基金进行适当的资金补助。

3.5 其他合法收入：除了上述来源外，统筹基金还可能通过其他合法渠道获取资金。

4. 统筹基金支付额度的影响

统筹基金支付额度的大小受到多种因素的影响，包括：

4.1 基本医疗保险统筹基金支付额度：不同地区的医保政策对统筹基金支付额度的规定不同。

4.2 地方补充医疗保险基金支付额度：有些地区还设立了地方补充医疗保险基金，该基金可以进一步提高统筹基金支付额度。

5. 异地就医的转诊手续

当参保人员在异地就医时，如果需要进行转诊手续，一般需要满足以下条件：

5.1 在本市市内定点医疗机构就医。

5.2 符合转往市内指定医疗机构的情形之一。

具体的转诊手续办理流程可以根据当地医保政策和规定进行操作。

6. 医保统筹基金支付范围

医保统筹基金支付范围是指参保人员在一定时间范围内，在定点医疗机构门诊就医和定点零售药店购药时，可以使用统筹基金支付的费用。具体的支付范围根据当地医保政策来确定。

7. 统筹基金的运营情况

根据数据显示，统筹基金在我国医保体系中起到了重要的作用。例如，2019年我国职工医保统筹基金当年收入达9279亿元，支出为7939亿元，实现了收支平衡。这表明在不动用累计结余的情况下，统筹基金完全可以满足当年的医疗费用支付需求。